<p>“<em>Negli ultimi anni si è verificato un progressivo aumento del numero dei gemelli causato dall’aumento dell’età materna al parto ma soprattutto dal più frequente ricorso a tecniche di procreazione medicalmente assistita</em>” – ha dichiarato Mario De Curtis, (del Dipartimento di Pediatria, Unità di Neonatologia, Patologia e Terapia Intensiva Neonatale, Azienda Policlinico Umberto I, Università Sapienza di Roma, in un’intervista rilasciata all’Istituto Superiore di Sanità). –</p><p><em>“Oggi in Italia circa il 3% di tutti i nati nasce da donne con gravidanze multiple. Mediamente le gravidanze gemellari terminano a 36 settimane e quelle trigemine a 32 settimane. Il peso medio alla nascita dei neonati, invece di 3200 g come si osserva nelle gravidanze singole a termine, è di 2400 g per i gemelli e di 1600 g per i nati da parto trigemino. La prematurità e il ritardo di crescita intrauterino rappresentano i problemi clinici più importanti ai quali possono andare incontro i gemelli per le possibili complicanze associate (es. asfissia perinatale, malattia delle membrane ialine polmonari, disturbi metabolici)... L’aumento del numero dei gemelli e della loro sopravvivenza, anche per età gestazionali particolarmente basse, ha determinato una situazione molto critica nell’assistenza perinatale di molte Regioni centro meridionali italiane dove il numero di posti di terapia intensiva neonatale è inferiore ai fabbisogni riconosciuti (1 posto&nbsp;letto&nbsp;ogni&nbsp;750 nati</em>)”.<br />
(fonte: <a href="http://www.iss.it/binary/pres/cont/traccia_intervista_M.DE_CURTIS.pdf">http://www.iss.it/binary/pres/cont/traccia_intervista_M.DE_CURTIS.pdf</a>).</p><p>Il IV Rapporto sull’evento nascita in Italia, del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali, rilevando i dati del Certificato di Assistenza al Parto (il modello CeDAP <a href="http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1731_allegato.pdf">http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1731_allegato.pdf</a>) ha osservato che la percentuale di parti gemellari sul totale dei parti è l’1,3%. Questa percentuale sale considerevolmente nelle gravidanze da procreazione medicalmente assistita arrivando a un valore nazionale del 18,4%. La frequenza dei parti plurimi risulta inoltre più elevata fra le madri con più di 30 anni. Questi ultimi due fattori sono i maggiori responsabili dell’aumento del tasso di gemellarità. Infatti, in Italia dal 1990 al 2005 l’aumento dei parti gemellari è stato del 25% circa, dato comparabile a quello degli Stati Uniti dove questo aumento è stato del 21% circa. Inoltre, un quarto dei parti pretermine (il 6,5% dei neonati nasce prima della 37a settimana) è rappresentato da parti gemellari.</p><p>Esiste un’ormai immensa bibliografia scientifica sull’importanza del ritorno all’allattamento come norma biologica per il neonato e dell’importanza del latte materno come fattore di protezione della salute di mamme e bambini. L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che i neonati siano allattati in maniera esclusiva fino al sesto mese e che poi l’allattamento continui fino ai due anni e anche oltre in maniera complementare. Mary J Renfrew ed il suo gruppo nell’articolo “Support for healthy breastfeeding mothers with healthy term babies” del 2012 (<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22592675">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22592675</a>) ha analizzato 67 studi relativi al sostegno in allattamento, che avevano preso in esame oltre 56.000 madri di 21 paesi differenti, concludendo che “A tutte le donne dovrebbe essere garantito il sostegno per allattare i loro bambini, per aumentare la durata dell’allattamento esclusivo. Il sostegno può essere offerto da operatori sanitari, da consulenti di auto aiuto o da entrambi”.</p><p>Elizabeth G. Damato e colleghi, nell’articolo Explanation for Cessation of Breastfeeding in Mothers of Twins (J Hum Lact 2005 21: 296), hanno rilevato che le difficoltà che una madre di gemelli incontra nell’allattamento sono le stesse delle madri di un figlio unico, e i motivi per cui interrompe l’allattamento sono in grande maggioranza la percezione che il suo latte non sia sufficiente. Hanno quindi evidenziato come un adeguato sostegno e l’incontro con altre madri di gemelli siano fra i maggiori fattori di successo per la durata dell’allattamento.</p><p>In questo ambito si inserisce l’attività de La Leche League, fatta di consulenze telefoniche e on line gratuite, e con incontri speciali dedicati alle problematiche più ricorrenti quando i bambini da allattare siano due o più. Durante gli incontri in cui l’esperienza si trasferisce “da mamma a mamma”, si parla dei benefici che il latte materno apporta alla salute del neonato prematuro e di basso peso (e che valgono sia nel caso di un neonato singolo sia di più fratellini), e si aggiungono strategie di sopravvivenza contro la stanchezza, suggerimenti per le posizioni più comode per allattare e riposare, e soprattutto tanti aneddoti per sdrammatizzare insieme ad altre donne una situazione indubbiamente complicata.</p><p>Ad Asti, il 17 settembre 2013 alle 16.30, si terrà un incontro in via Brofferio 110 (presso il Centro Servizi Volontariato, che collabora per la realizzazione) dedicato all’allattamento dei gemelli, condotto dalla Consulente de La Leche League Nicoletta Boero. Per informazioni: cell 340-8080973 mail <a href="mailto:edoalbe@libero.it">edoalbe@libero.it</a></p>