<p>L’esame viene infatti svolto, a tutti i pazienti, sotto sedazione (in termini tecnici si dice sedo-analgesia): in precedenza la terapia endovenosa veniva fatta solo in casi particolari.</p><p>Al paziente si somministrano farmaci dalla doppia azione, per tenere sotto controllo sia lo stato d’ansia che eventuali stimoli dolorosi che possano eventualmente manifestarsi durante l’esame.</p><p>La procedura è ormai di routine: prima attraverso il consenso informato, poi nel rapporto con l’infermiera al momento dell’ingresso nella sala endoscopica, l’utente apprende che sarà sottoposto a sedo-analgesia. Se tuttavia non desiderasse assumere i farmaci, può scegliere liberamente di non ricorrervi e il personale svolgerà l’esame senza l’ausilio farmacologico.</p><p>Nel 2010, sono stati 1910 i pazienti che hanno fruito della colonscopia in regime ordinario, mentre altri 358 sono stati inclusi nel programma Prevenzione Serena.</p><p>“La colonscopia in sedo-analgesia&nbsp;– spiega Mario Grassini, primario di Gastroenterologia –&nbsp;viene svolta al Massaia in regime di sicurezza. I farmaci possono indurre eventuali effetti collaterali anche molto seri, per cui vanno somministrati con attenzione da personale addestrato e in ambiente protetto. E' quello che succede nel nostro reparto, i cui operatori un anno fa, prima di introdurre la sedo-analgesia, hanno seguito specifici corsi di formazione con i medici anestesisti".</p><p>"Disponiamo, inoltre&nbsp;- precisa Grassini -&nbsp;delle attrezzature necessarie a monitorare il paziente, durante e dopo l’esame, per intercettare tempestivamente eventuali reazioni ai farmaci che, in ambito ospedaliero, possono essere agevolmente gestite. Parimenti, l’elevata professionalità di medici e infermieri, oltre alla disponibilità tecnologia dell’ospedale, consentono di effettuare immediatamente l’asportazione di piccole lesioni intestinali (le cosiddette polipectomie), così da evitare al paziente di dover ripetere l’esame”.</p><p>Un riscontro positivo alla scelta di introdurre la sedo-analgesia, andando a rafforzare le azioni del Massaia nella terapia del dolore, viene dagli stessi utenti, invitati dopo il controllo a rispondere a un questionario di soddisfazione delle prestazioni ricevute.</p><p>Tali indagini vengono svolta annualmente dal 2003, da quando cioè la Gastroenterologia ha ottenuto la certificazione di qualità ISO 9000.</p><p>“I questionari compilati nel periodo pre-sedazione&nbsp;– indica Grassini -&nbsp;hanno dimostrato che più dell’85% dei pazienti rifarebbe l’esame, sfatando in tal modo l’immagine negativa che accompagna questa indagine. Abbiamo comunque ritenuto di introdurre la sedo – analgesia di routine per migliorare ulteriormente il rapporto con l’utenza. Inoltre, nello spirito di un miglioramento continuo, siamo attenti anche alle criticità segnalate".</p><p>"Abbiamo cercato di limitare al minimo il disagio, dividendo la somministrazione in due giorni per ridurre la quantità di acqua e privilegiando i preparati più appetibili al gusto. Nel frattempo stiamo lavorando per cercare di definire un modello di preparazione soggettiva, costruita cioè sulle esigenze del singolo utente”.</p><p>“Questo esame&nbsp;– ricorda il primario –&nbsp;è una metodica principalmente diagnostica, ma che può, anzi deve diventare terapeutica se necessario (per esempio quando accertiamo l’esistenza di un polipo, che viene tolto). Allo stato attuale non è più accettabile, se non in casi particolari, dover ripetere la colonscopia per asportare polipi presenti nel colon".</p><p>Prevenzione Serena (orogramma regionale di screening), si sta rivelando utile sia nella diagnosi tempestiva delle lesioni tumorali che nella rimozione dei polipi, interrompendo l’evoluzione verso il cancro.</p><p>Nel 2010, oltre alle 358 colonscopie, i medici di Gastroenterologia, hanno assicurato 479 sigmoidoscopie di screening, mediante le quali è possibile visualizzare la superficie interna del tratto terminale del grosso intestino (sigma e retto) dove si localizzano i due terzi dei tumori.</p>