<div>Interventi strutturali, realizzazione di programmi terapeutico riabilitativi, adozione di misure alternative</div><div>all'internamento negli OPG e potenziamento dei servizi di salute mentale sul territorio sono le parole-chiave del</div><div>percorso giuridico, amministrativo e tecnico-organizzativo relativo alle strutture sanitarie in cui eseguire le misure di</div><div>sicurezza alternative al ricovero in ospedale psichiatrico giudiziario e all'assegnazione a casa di cura e custodia.</div><div>Giustizia e Sanità chiamate dunque ad agire in sinergia per individuare soluzioni contestuali per la sicurezza della</div><div>comunità e la cura delle persone .<br />
&nbsp;</div><div>Il superamento degli OPG e la messa a punto di percorsi di trattamento e cura alternativi sono una tappa fondamentale</div><div>del processo di trasferimento delle competenze sulla Medicina Penitenziaria dal Ministero della Giustizia ai Servizi</div><div>Sanitari Regionali: sin dal 2008 le Aziende Sanitarie Locali sono scese in campo concretamente, con la realizzazione</div><div>di specifici progetti, con impegno di risorse umane e finanziarie, in questo ambito particolare, dove i disturbi mentali</div><div>sono tra le principali aree d’intervento.</div><div>Oggi, per un concreto superamento degli OPG, cresce la responsabilità del Servizio Sanitario rispetto ai Cittadini</div><div>portatori di disturbi psichiatrici, anche particolarmente gravi, richiedendo risposte al di fuori dell’intervento di mera</div><div>vigilanza, con percorsi di cura specialistica del tutto peculiari.<br />
&nbsp;</div><div>L’affidamento ai Servizi Sanitari territoriali di autori di reato, ritenuti dalla legge “non punibili” a causa della loro</div><div>malattia, è praticato dal 2003, quando la Corte Costituzionale ha imposto ai Giudici di adottare una misura di</div><div>sicurezza prevista dalla legge, ma diversa dal ricovero in ospedale psichiatrico giudiziario, che risultasse “idonea ad</div><div>assicurare adeguate cure dell’infermo di mente e a far fronte alla sua pericolosità sociale”.<br />
&nbsp;</div><div>Con la legge del 17-2-2012 quella che era un’indicazione generale diventa un’indicazione molto specifica e implica</div><div>sempre, da parte del Giudice, una decisione di affidamento ai Servizi Sanitari competenti per territorio di questa</div><div>popolazione.<br />
&nbsp;</div><div>In questa fase i Servizi Sanitari si trovano dunque impegnati sia nelle dimissioni degli attuali internati in OPG</div><div>(circa 60-70 l’anno per la Regione Piemonte) sia nei “nuovi affidamenti” (circa 200 l’anno in Piemonte).</div><div>Si tratta di un numero contenuto di pazienti, per i quali però occorre un ingente impegno economico e di risorse</div><div>umane, per il quadro clinico di particolare gravità.<br />
&nbsp;</div><div>Dalla necessità di un confronto operativo tra i Magistrati, che hanno l’obbligo delle decisioni a tutela del singolo e</div><div>della comunità sociale, e i Servizi Sanitari, che hanno la necessità di orientare il proprio impegno nella maniera più</div><div>appropriata ed equa possibile, anche nei confronti degli altri cittadini, nasce il progetto pilota messo a punto dalla</div><div>ASL TO 2 con il Tribunale di Torinoe la Procura della Repubblica di Torino.<br />
&nbsp;</div><div>Giovedì 11 aprile 2013 al Palazzo di Giustizia di Torino il Presidente del Tribunale, Dott. Luciano Panzani, il</div><div>Procuratore della Repubblica, Dott. Giancarlo Caselli e il Direttore Generale dell’ASL TO 2, Dott. Maurizio</div><div>Dall’Acqua, firmano un Protocollo d’Intesa che formalizza un rapporto continuativo interistituzionale, per</div><div>confrontare le diverse necessità, del Magistrato e dei Servizi Sanitari, imposte dalla chiusura degli OPG e dalla ricerca</div><div>di misure di sicurezza alternative, mediante intese “volte a trovare le soluzioni tecnico-organizzative maggiormente</div><div>idonee a dare effettività ai medesimi, nei loro aspetti terapeutici e di contrasto e/o contenimento della pericolosità</div><div>sociale del soggetto destinatario”.<br />
&nbsp;</div><div>“La nostra preoccupazione è programmare con attenzione i nostri interventi per garantire equità di trattamento ai</div><div>Cittadini che dobbiamo assistere – spiega il Direttore Generale ASL TO 2, Dott. Maurizio Dall’Acqua – poter</div><div>decidere con la Magistratura ci permetterà di rispettare questo impegno che, in assenza di decisioni concordate,</div><div>potrebbe creare situazioni di differenze di assistenza tra persone aventi ugualmente diritto”.</div><div style="text-align: left;">&nbsp;</div><div>“La Giustizia è, a sua volta, interessata a che si realizzino percorsi di collaborazione istituzionale, indispensabili</div><div>affinché le decisioni dei giudici, sempre assunte con la doverosa autonomia, abbiano effettività. Il caso dei soggetti</div><div>autori di reato, portatori di patologie o disturbi psichiatrici e socialmente pericolosi è -in questo senso- emblematico.</div><div>In conseguenza di un quadro normativo profondamente cambiato, per intervento della Corte costituzionale e del</div><div>legislatore, queste categorie di persone (certamente soggetti “deboli”), se non vi fossero intese tra i giudici e gli</div><div>operatori dei servizi sanitari competenti, rischierebbero di rimanere abbandonate al loro destino, prive di quella</div><div>assistenza terapeutica necessaria non solo ai loro personali bisogni, ma anche al contenimento/contrasto della loro</div><div>pericolosità, il che è nell’interesse della intera comunità” – commenta il Presidente del Tribunale, Dott. Luciano</div><div>Panzani.<br />
&nbsp;</div><div>La discussione preventiva del percorso più idoneo e appropriato a tutte le esigenze in campo potrà orientare meglio gli</div><div>interventi rivolti agli autori di reato portatori di disturbi mentali: “Uno degli impegni che abbiamo assunto al</div><div>momento della nostra nomina è governare le decisioni cliniche che via via assumiamo secondo il principio</div><div>dell'appropriatezza – precisa il Direttore Sanitario ASL TO 2, Dott. Giorgio d’Allio, Coordinatore della Commissione</div><div>Regionale per il superamento degli OPG – e quindi, anche nel caso degli autori di reato che sono affetti da disturbi</div><div>mentali, ci riteniamo obbligati ad agire ispirandoci a questa parola d’ordine, che per noi significa anche garanzia di</div><div>trattamenti corretti ed efficaci”.<br />
&nbsp;</div><div>Anche le risorse necessarie alla realizzazione dei percorsi di cura verranno impegnate meglio: “In questo momento di</div><div>riduzione delle risorse a nostra disposizione è indispensabile che la nostra programmazione sia verificata alla luce</div><div>della sostenibilità economica del sistema – spiega il Direttore Amministrativo ASL TO 2, Dott. Angelo Pescarmona –</div><div>e quindi poter contare su momenti di coordinamento tra istituzioni diverse, ma orientate al rispetto di questo</div><div>principio, ci garantisce e rassicura circa il difficile tentativo che stiamo cercando di realizzare”.<br />
&nbsp;</div><div>L’ASL TO 2 da sempre è impegnata sul fronte della Medicina Penitenziaria, con le sperimentazioni cliniche e</div><div>organizzative di assistenza sanitaria realizzate presso la Casa Circondariale Lorusso e Cutugno di Torino.<br />
“La nostra</div><div>ASL resta al momento l’unica Azienda Sanitaria in Italia che ha realizzato dal 2002 un Reparto di Osservazione</div><div>Psichiatrica (Il Sestante) in un carcere, costituendolo come uno dei presidi del proprio Dipartimento di Salute</div><div>Mentale ma ottenendone il riconoscimento da parte del Ministero della Giustizia come loro presidio di riferimento a</div><div>livello nazionale. – conclude il Direttore del Dipartimento di Salute Mentale ASL TO 2, Dott. Elvezio Pirfo – Questa</div><div>particolare sensibilità al problema della cura del disturbo mentale in un ambito così specifico come gli Istituti</div><div>Penitenziari, ma anche la costante applicazione dei metodi della Psichiatria Territoriale ai pazienti psichiatrici autori</div><div>di reato, ha permesso di ispirare e supportare tecnicamente il percorso che ha condotto al Protocollo e ne sarà anche</div><div>la base professionale specialistica per concretizzarlo”.</div>