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<em>La Giunta Cota dice di riprendere il documento 2010 della Conferenza Stato-Regioni&nbsp;&nbsp;“Linee di indirizzo per la promozione ed il miglioramento della qualità, della sicurezza e dell’appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita e per la riduzione del taglio cesareo”, con la previsione di realizzare una rete di neonatologie tale da garantire la presenza di&nbsp;punti nascita che effettuino, a regime, almeno 1000 parti/anno. La possibilità di&nbsp;punti nascita con numerosità inferiore (e comunque non inferiore a 500 parti/anno) viene prevista solo sulla base di motivate valutazioni&nbsp;per aree geografiche particolarmente disagiate con rilevanti difficoltà di attivazione del Servizio di Trasporto Materno Assistito (STAM).</em></div><div>&nbsp;</div><div>&nbsp;</div><div><em>Ma mente: in detto documento come primo punto si dichiara l’obiettivo di “razionalizzazione/riduzione progressiva&nbsp; dei&nbsp; punti&nbsp; nascita&nbsp; con numero di parti inferiore a 1000/anno”,&nbsp;non si parla di obblighi di chiusura.&nbsp;</em></div><div>&nbsp;</div><div><em>Ed il problema sono i tagli cesarei, non il numero di parti: “in&nbsp; Italia,&nbsp;&nbsp;nel&nbsp; 2008,&nbsp; sono stati&nbsp; effettuati&nbsp; circa&nbsp;&nbsp; 220.000 interventi di taglio cesareo, con un costo&nbsp; umano ed economico&nbsp; non trascurabile: il rischio di morte materna è infatti di 3-5 volte superiore rispetto al parto vaginale e la&nbsp; morbosità&nbsp; puerperale è 10-15 volte superiore;&nbsp;i punti nascita con un numero di parti inferiori a 500, privi&nbsp; di una&nbsp; copertura&nbsp; di guardia medico-ostetrica, anestesiologica e medico-pediatrica attiva h24, rappresentano ancora una quota&nbsp; intorno al 30%&nbsp;del totale e...In tali&nbsp; strutture&nbsp; il&nbsp; numero&nbsp; di&nbsp; parti&nbsp; è esiguo (la media è inferiore ai 300 parti/anno) e...&nbsp;&nbsp;si&nbsp; eseguono&nbsp; più cesarei&nbsp; (50%)...sebbene la variabilità sia ampia;"&nbsp;&nbsp;ciò ha portato&nbsp;“l'Italia&nbsp; ad occupare il primo posto tra&nbsp; i&nbsp; Paesi&nbsp; Europei per tagli cesarei (...)&nbsp;percentuale piu' elevata pari al 38%, seguita dal Portogallo con&nbsp; il&nbsp; 33%&nbsp; mentre tutti gli altri Paesi presentano percentuali&nbsp; inferiori&nbsp; al&nbsp; 30%&nbsp; che scendono al 15% in Olanda e al 14%&nbsp; in&nbsp; Slovenia.&nbsp; In&nbsp; Italia&nbsp; si&nbsp; è passati dall'11,2% del 1980 al 29,8% del 1996 ed al&nbsp; 38,4%&nbsp; del&nbsp; 2008”.</em></div><div>&nbsp;</div><div><em>Nei&nbsp;Programmi Operativi 2013-2015, presentati a Roma, a pagina 157 si dice che “Per attuare le azioni proposte si prevede il raggruppamento dei punti nascita, attualmente di I e II livello, in&nbsp;Unità pediatriche/neonatologiche di I livello all’interno&nbsp; di un ospedale sede di DEA di I livello (Unità che assistono neonati sani e nati con patologie che non richiedano ricovero in TIN).</em></div><div>&nbsp;</div><div><em>Ma nessun documento ufficiale nazionale chiede questo abbinamento. Serve la presenza di&nbsp;un anestesista h24&nbsp;che, a Carmagnola, è presente da 16 anni.&nbsp;</em></div><div>&nbsp;</div><div><em>Assurdo inoltre pensare di chiudere un punto nascite che è più performante della media regionale per tagli cesarei.&nbsp;Il&nbsp;punto nascite più efficiente da questo punto di vista è stato nel 2012 l’ospedale di&nbsp;Ciriè con il 20%&nbsp;di cesarei, con una&nbsp;media regionale del 30%.&nbsp;L’ospedale di Carmagnola è stato sotto la media con un 28%,&nbsp;mentre ad esempio il Sant’Anna di Torino è stato intorno al 35% e Tortona e Domodossola hanno superato il 40%, ben chiarendo come non ci sia una correlazione lineare tra numeri di parti e cesarei effettuati.</em></div><div>&nbsp;</div><div><em>Il punto nascita di Carmagnola è stato, infine, realizzato di recente seguendo criteri umanizzanti, camere doppie con bagno interno, letti in legno e neonato con la culla vicino al letto della mamma.</em><br />
&nbsp;</div><div><p><em>Per questo ho presentato un Ordine del giorno che&nbsp;impegni la Giunta a&nbsp;sospendere l’efficacia della DGR 6-5519 del 14 marzo ed i Programmi Operativi 2013-2015 riguardante i Punti Nascita, rivalutando tutta la rete della ostetricia in base&nbsp;a parametri qualitativi anziché meramente quantitativi,&nbsp;salvaguardando il principio di precauzione e dell’equa assistenza in territori marginali.</em><br />
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<strong>Davide Bono&nbsp;</strong></p></div>